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關于印發《繁昌縣“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案》的通知
字體[ ]  日期:2019/4/10  來源:繁昌縣醫療保障局  作者:fcxxb  閱讀次數:  [ 關 閉 ]

關于印發《繁昌縣“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案》的通知

 

縣醫保中心,各協議醫藥機構:

根據省、市醫療保障局關于開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動文件精神,我局制定了《繁昌縣“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案》,現印發給你們,請認真貫徹落實,確保取得成效。

 

 

 

繁昌縣醫療保障局          

201944

 

                                                                                   

 繁昌縣醫療保障局                   201944日印發  

繁昌縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”

集中宣傳月活動實施方案

 

為貫徹落實省、市醫療保障局工作要求,加強醫療保障基金安全,堅決打擊欺詐騙保行為,決定于20194月在全縣范圍內開展“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳月活動。具體實施方案如下:

一、目標任務

通過集中開展宣傳活動,深入解讀醫療保障基金監管法律法規與政策規定,加強輿論引導和正面宣傳,增強參保人員和協議醫藥機構的法律意識;聯合開展專項稽核行動,發布打擊欺詐騙保專項行動成果,曝光欺詐騙保典型案例,深化打擊欺詐騙保高壓態勢,構建“不敢騙、不想騙”的社會氛圍。

二、活動主題 

打擊欺詐騙保行為,維護醫保基金安全。

三、活動內容

(一)宣傳醫療保障制度的基本政策;

(二)解讀醫療保障基金監管相關法律、法規及政策;

(三)發布欺詐騙取醫療保障基金行為舉報投訴渠道和舉報獎勵辦法;

(四)公布欺詐騙取醫保基金違法行為的具體表現形式和典型案件的查辦情況;

(五)開展對協議醫藥機構自查和全面稽核專項行動。

四、活動安排

活動分三個階段:

(一)啟動階段(325日至329日)。制定集中宣傳月活動實施方案,成立相應工作協調機構。

(二)實施階段(41日至430日)。利用新媒體、政府網站和經辦場所、鎮村(社區)電子屏、宣傳欄等多種渠道,采取開設專欄、散發宣傳單、播放動漫短片等形式,組織集中宣傳活動,舉辦專題培訓會,廣泛宣傳醫保政策,曝光違法違規典型案例,解答群眾疑問,提高醫保基金使用和監管政策的公眾知曉度,提高人民群眾維護醫保基金安全的社會參與度。通過在醫藥機構經營服務場所張貼宣傳畫等形式,提高定點醫藥機構和參保人員守法合規的意識,為開展打擊欺詐騙保營造濃厚輿論氛圍。牽頭組織開展對定點醫藥機構的基金使用和醫療服務行為開展全面稽核專項行動。

(二)總結階段(51日至55日)。各單位對集中宣傳月活動的好經驗、好做法和開展對定點醫藥機構全面稽核行動進行總結。

五、活動措施

(一)縣醫保局聯合縣衛健委、縣公安局、縣財政局、縣人社局、縣市場監管局在縣人民醫院開展“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。

(二)在縣政府網站設專欄,解讀醫保基本政策、報道典型案例、播放打擊欺詐騙保動漫宣傳片等。

    (三)組織經辦機構服務大廳、各協議醫藥機構通過電子顯示屏、宣傳欄宣傳打擊欺詐騙保標語,在導醫臺或服務臺設置集中宣傳月咨詢臺,公布打擊欺詐騙保舉報投訴電話,發放宣傳單,張貼打擊騙保海報、宣傳標語。

(四)對各協議醫藥機構負責人、醫保業務人員進行政策培訓和基本醫保第一季度運行情況分析,并簽訂遵守醫保管理協議承諾書。

(五)各協議醫藥機構開展自查并及時上報整改情況,醫保局同時組織和開展全覆蓋專項稽查行動暨基本醫保第一季度運行情況督查工作。

六、活動要求

(一)各經辦機構及協議醫藥機構要高度重視,加強領導、精心組織,運用多種宣傳形式,貼近群眾、貼近生活、貼近實際,深入開展宣傳活動,確保活動取得實效。

(二)集中宣傳月活動將與打擊欺詐騙保專項稽核行動密切結合、協同推進。并將各級各類協議醫藥機構作為重點宣傳對象,組織開展對協議醫藥機構近兩年的醫保基金使用情況和醫療行為自查和全面稽核。對于在集中宣傳月活動實施階段通過自查發現欺詐騙取醫保基金行為并主動退回基金的協議醫藥機構,可以從輕、減輕或者免于處理。

(三)各協議醫藥機構請于55日前將開展集中宣傳活動工作總結(含宣傳活動照片)和自查整改情況報縣醫保局。(聯系人:孫其跟,聯系電話:7876926/18019522105

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